دکتر یاسمین جنوبی – متخصص مغز و اعصاب

بدشکلی ستون فقرات زمانی رخ می دهد که ستون فقرات به شکل غیر طبیعی خم می شود. این ممکن است به هر دلیلی رخ دهد. ناهنجاری های خفیف ستون فقرات ممکن است فقط نیاز به نظارت بر وضعیت داشته باشد. با این حال، موارد شدیدتر ممکن است نیاز به درمان های محافظه کارانه یا حتی جراحی داشته باشند.

از این راهنما برای درک ستون فقرات و بدشکلی های رایج استفاده کنید. علاوه بر این، درمان هایی را که پزشکان برای کاهش علائم و ترمیم ستون فقرات استفاده می کنند، کشف خواهید کرد.

ستون فقرات چیست؟

ستون فقرات محل قرارگیری نخاع است. این راه ارتباطی اصلی بین مغز و سایر قسمت های بدن است. ستون مهره ها از ۲۴ استخوان متحرک تشکیل شده است که توسط رباط ها به هم متصل شده اند. هر مهره دارای طراحی سه پایه ای است که استخوان ها را در یک راستا و متصل نگه می دارد. بین هر یک از این استخوان‌ها دیسک‌های ضربه‌گیر قرار دارند که انعطاف‌پذیری و محافظت از ستون فقرات را فراهم می‌کنند.

ستون فقرات توسط چهار ناحیه اصلی ایجاد می شود:

ستون فقرات گردن: این ناحیه از سر محافظت می کند. از قاعده جمجمه شروع می شود و در قسمت فوقانی پشت به پایان می رسد.
ستون فقرات قفسه سینه یا قسمت فوقانی پشت: درست در زیر ستون فقرات گردنی، این مهره ها حمایت ساختاری و ثبات قسمت بالایی پشت را فراهم می کنند. ستون فقرات قفسه سینه به قفسه سینه متصل می شود و به محافظت از بسیاری از اندام های حیاتی بدن کمک می کند.
ستون فقرات کمری یا کمر: اینها بزرگترین مهره های ستون فقرات هستند که درست از زیر تیغه های شانه شروع شده و به سمت پایین کمر می روند. این ناحیه وزن نیم تنه را تحمل می کند و اجازه حرکت بیشتر از سایر نواحی ستون فقرات را می دهد.
ناحیه خاجی یا پایین ستون فقرات: این ناحیه قسمت پایینی ستون فقرات را تشکیل می دهد و ستون فقرات کمری را به دنبالچه متصل می کند.

چرا ستون فقرات منحنی می شود؟

ستون فقرات طبیعی از نظر اندازه و شکل متفاوت است. هیچ کس ستون فقرات کاملا صاف ندارد. در واقع، انحناهای معمولی در ستون فقرات به بدن کمک می کند تا وزن را به طور یکنواخت توزیع کند و در مقابل تکان های حرکتی مقاومت کند.

ستون فقرات سالم شبیه به شکل S کشیده شده است که به سمت جلو و پشت بدن خمیده است. لوردوز به انحنای داخل گردن و کمر اشاره دارد. از طرف دیگر کیفوز انحنای بیرونی قسمت بالای کمر است. هنگامی که این نواحی به طور غیر طبیعی منحنی می شوند، اصطلاح لوردوز و کیفوز به شرایط خاص ستون فقرات اشاره دارد.

ستون فقرات به دلایل مختلف می تواند به طور غیر طبیعی خمیده شود. گاهی این مسائل در بدو تولد وجود دارد. مواقع دیگر، روند رشد بر ستون فقرات تأثیر می گذارد. برای بزرگسالان، معمولاً تأثیرات روند پیری یکی از عوامل است. آرتریت، پوکی استخوان، و دیسک‌های دژنراتیو اغلب در ناهنجاری‌های ستون فقرات بزرگسالان نقش دارند. کسانی که جراحات دارند یا جراحی های قبلی ستون فقرات داشته اند نیز در معرض خطر بیشتری هستند.

انواع رایج ناهنجاری های ستون فقرات و سایر شرایط ستون فقرات

اسکولیوز

یک ستون فقرات معمولی در بدن به جلو و عقب خمیده می شود. اما، خمیدگی پهلو به پهلو غیر طبیعی است. این نوع خمیدگی که معمولاً در قسمت بالایی پشت دیده می شود، به نام اسکولیوز شناخته می شود. گاهی اوقات این منحنی در بدو تولد وجود دارد که به اسکولیوز نوزادی معروف است. شایع ترین شکل، اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان، در کودکان بین ۱۰ تا ۱۷ سال رخ می دهد. بزرگسالان نیز می توانند به اسکولیوز مبتلا شوند. هنگامی که این اتفاق می افتد، معمولاً نتیجه آرتریت دژنراتیو در قسمت پایین کمر است.

کسانی که از اسکولیوز رنج می برند اغلب دارای تیغه های شانه یا باسن ناهموار هستند. برخی ممکن است هنگام نشستن یا حرکت احساس عدم تعادل کنند. افراد مبتلا به اسکولیوز شدید ممکن است کمردرد، ضعف یا بی حسی پا، سیاتیک یا حتی مشکل در تنفس را تجربه کنند.

لوردوز

هنگامی که انحنای ستون فقرات به سمت داخل غیر طبیعی می شود، منجر به لوردوز می شود. این یک نوسان عمیق در قسمت پایین کمر است. در برخی موارد، لوردوز می تواند در گردن نیز رخ دهد.

اگرچه این بیماری در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما در افراد مسن بیشتر شایع است. لوردوز مرتبط با افزایش سن به دلیل پوکی استخوان و فشردگی طناب نخاعی است. موارد شدید لوردوز منجر به درد پشت و پا، مشکلات مفصل ران، ضعف کنترل مثانه و مشکل در حرکت می شود.

کیفوز

کیفوز شامل یک انحنای بیرونی ستون فقرات است. این بدشکلی که اغلب در ستون فقرات قفسه سینه (یا قسمت بالایی پشت) دیده می شود، حالت قوز ایجاد می کند.

در موارد مرتبط با سن، کیفوز اغلب نتیجه شکستگی های فشاری ناشی از پوکی استخوان است. جراحی های قبلی ستون فقرات، وضعیت نامناسب و تحلیل دیسک نیز ممکن است نقش داشته باشند. کیفوز شدید می تواند باعث مشکلات تنفسی و گوارشی و همچنین درد کمر و گردن یا محدودیت حرکتی شود.

اسپوندیلیت آنکیلوزان

این نوع آرتریت باعث ایجاد التهاب در مفاصل و رباط های ستون فقرات می شود. با گذشت زمان، مفاصل و مهره ها به هم می پیوندند و باعث سفت شدن و بی حرکت شدن ستون فقرات می شوند.

علل ابین بیماری در حال حاضر ناشناخته است. اما برخی تحقیقات به عوامل ژنتیکی اشاره می کنند. علائم شامل درد و سفتی در ناحیه کمر است که معمولاً با بدتر شدن وضعیت حرکت می کند. کاهش دامنه حرکتی، سوزش چشم، شکستگی های فشاری و حتی مشکلات قلبی ممکن است در موارد پیشرفته رخ دهد.

سندرم نارسایی قفسه سینه (TIS)

کودکانی که از ناهنجاری های ستون فقرات مانند اسکولیوز رنج می برند، ممکن است به این اختلال نادر مبتلا شوند که بر ریه ها تأثیر می گذارد. (TIS) زمانی اتفاق می‌افتد که ریه‌ها نمی‌توانند به طور طبیعی رشد کنند، زیرا ناهنجاری‌های دنده و ستون فقرات فضای کافی را فراهم نمی‌کنند.

TIS تمایل دارد در کودکان زیر ده سال رخ دهد. علاوه بر علائم ناهنجاری ستون فقرات، کودک دارای قفسه سینه باریک، شانه های ناهموار و گردن کوتاه خواهد بود. تنفس سخت و خستگی نیز در این سندرم شایع است.

تشخیص ناهنجاری ستون فقرات

اگر فکر می کنید که در ستون فقرات خود مشکل دارید، بهتر است با پزشک مشورت کنید. او یک تاریخچه پزشکی کامل می گیرد و یک معاینه فیزیکی برای تعیین علت و شدت مشکلات ستون فقرات شما انجام می دهد. در بسیاری از موارد، آزمایش های تشخیصی تجویز می شود، بنابراین پزشکان تصویر واضحی از ناهنجاری های ستون فقرات شما دارند. این شامل:

اشعه ایکس: تصاویری از ستون مهره ها که ممکن است آرتریت، بریدگی، خار استخوانی یا لغزش مهره ها را نشان دهد.
اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT): یک آزمایش اشعه ایکس غیر تهاجمی با کمک کامپیوتر برای ایجاد تصویری دو بعدی از ستون فقرات. سی تی به مشاهده هرگونه تغییر در ساختارهای استخوانی ستون فقرات کمک می کند.
تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI): بر خلاف اشعه ایکس، MRI می تواند آسیب دیسک ها و رباط ها را با استفاده از میدان مغناطیسی و امواج فرکانس رادیویی تشخیص دهد. این تصویر واضح تری از وضعیت می دهد و به ارزیابی هرگونه آسیب نخاعی کمک می کند.
میلوگرام: این اشعه ایکس تخصصی از رنگ کنتراست در کانال نخاعی استفاده می کند. این تصویر دید دقیقی از نخاع و اعصاب به پزشکان ارائه می دهد. این به ارزیابی اعصابی که توسط دیسک فشرده شده اند، رشد بیش از حد استخوانی یا تنگی کمک می کند.
تست تراکم استخوان: اگر به پوکی استخوان مشکوک باشید، اسکن تراکم استخوان می تواند قدرت مهره های را مشخص کند و هرگونه از دست دادن استخوان را تشخیص دهد.