میگرن چه عوارضی دارد؟

دکتر یاسمین جنوبی: میگرن یک اختلال پیچیده تحت تأثیر ژنتیکی است که با اپیزودهای سردرد متوسط تا شدید مشخص می شود، اغلب یک طرفه و عموماً با حالت تهوع و حساسیت به نور و صدا همراه است. حملات میگرنی رویدادهای مغزی پیچیده ای هستند که طی چند ساعت تا چند روز در یک موضوع تکرار شونده آشکار می شوند. شایع ترین نوع میگرن بدون اورا است.

میگرن را می توان به انواع فرعی طبقه بندی کرد:

میگرن در دو نوع اصلی وجود دارد – با یا بدون هاله – و تمایل به ایجاد علائم دیگری دارد. این عوارض می‌توانند به اندازه‌ای جدی باشند که شما را به بیمارستان بفرستند یا باعث ناراحتی یا ناراحتی شما شوند.

میگرن بدون اورا

یک حمله سردرد مکرر 4 تا 72 ساعته است. به طور معمول در محل یک طرفه، با کیفیت ضربان دار، با شدت متوسط تا شدید، با فعالیت بدنی تشدید می شود و با حالت تهوع و حساسیت به نور و صدا همراه است (فوتوفوبیا و فونوفوبیا).

میگرن همراه با هاله

حملات کاملاً برگشت‌پذیری دارد که چند دقیقه طول می‌کشد، معمولاً یک یا چند مورد از این علائم یک‌طرفه: بینایی، حسی، گفتار و زبان، حرکتی، ساقه مغز و شبکیه، معمولاً با علائم سردرد و میگرن همراه است.

میگرن مزمن

سردردی است که در 15 روز یا بیشتر در ماه به مدت بیش از سه ماه رخ می دهد و حداقل در هشت روز یا بیشتر در ماه دارای ویژگی های میگرنی است.

عوارض میگرن

اغلب میگرن ها معمولا بین 4 تا 72 ساعت باقی می مانند که می تواند فرد دچار خستگی و ناتوانی کند. همچنین درد و حالت تهوع می تواند فرد را از خواب کافی بازدارد و یا باعث کم آبی بدن در اثر استفراغ شود.  در ادامه به عوارض میگرن خواهیم پرداخت:

انفارکتوس میگرنی

این یک عارضه نادر است که بیشتر در زنان جوان اتفاق می افتد. رگ های خونی به مغز می توانند باریک شوند و اکسیژن رسانی را قطع کنند. سکته میگرنی می تواند به طور ناگهانی رخ دهد و اورژانسی است.  زنان زیر 45 سال که سیگار می کشند و قرص های ضد بارداری مصرف می کنند، بیشتر در معرض سکته مغزی با میگرن هستند.

تشنج ناشی از میگرن

این مورد در طول یا بلافاصله پس از میگرن همراه با اورا اتفاق می افتد. صرع و میگرن گاهی اوقات با هم همراه هستند.

میگرن می تواند منجر به سایر مشکلات سلامتی شود. از جمله:

افسردگی و اضطراب:

افرادی که میگرن دارند بسیار بیشتر از دیگران به این دو بیماری مبتلا می شوند.

سرگیجه

سرگیجه بیشتر در هنگام میگرن در افرادی که مستعد بیماری حرکت هستند اتفاق می افتد.

بی خوابی

درد و ناراحتی ناشی از میگرن می تواند فرد را از خواب طبیعی باز دارد.

تهوع و استفراغ

تاثیر میگرن بر سردرد و حالت تهوع شایع‌ترین علت بروز سردرد و حالت تهوع و استفراغ میگرن است. کسانی که از این عارضه رنج می‌برند علاوه بر این دچار حساسیت به نور هم هستند و در حمله‌های میگرن تمایل دارند در جای تاریک باشند. مشخصه‌ی سردردهای میگرنی، احساس درد ضربان‌دار در یک طرف سر است.

سندرم سروتونین

داروهایی به نام تریپتان ها می توانند حملات میگرنی را درمان کنند، اما نباید آنها را هر روز مصرف کنید. آنها می توانند با سایر داروها، مانند داروهای ضد افسردگی رایج، که سطح سروتونین فرد را افزایش می دهند، تداخل داشته باشند. و می تواند باعث عوارض جدی مانند بی قراری، گیجی، اسهال، پرش عضلات و ضربان قلب شود.

مشکلات معده

برای میگرن می‌توانید از مسکن‌های بدون نسخه مانند آسپرین یا ایبوپروفن استفاده کنید. اما آنها و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) در صورت مصرف زیاد یا طولانی مدت می توانند باعث زخم، درد معده یا خونریزی شوند.

سردردهای برگشتی

این یکی دیگر از عوارض مرتبط با دارو است. برخی از داروهای میگرن – به ویژه آنهایی که دارای کافئین هستند، می توانند سردرد را بدتر کنند. استامینوفن، مسکن‌های ترکیبی مانند Excedrin و قرص‌های خواب‌آور در صورت مصرف بیش از حد نیز همین‌طور است.

میگرن همی پلژیک خانوادگی

این نوع میگرن ژنتیکی است و از والدین به ارث می رسد. اگر سابقه فامیلی بیمار منفی باشد به آن میگرن همی پلژیک اسپورادیک گفته می شود. این نوع میگرن بر اثر جهش ژنی اتفاق می افتد. میگرن همی پلژیک می تواند در خانواده ها به صورت پراکنده رخ دهد. به این معنی که فقط یک نفر را درگیر کند.

محرک های میگرن

عوامل متعددی به ایجاد سردردهای میگرنی کمک می کند. از جمله:

  • استرس
  • تغییرات هورمونی
  • حذف وعده های غذایی
  • تغییرات آب و هوا
  • خواب بیش از حد یا ناکافی
  • بوها (عطر، ادکلن، عرقیات)
  • گردن درد
  • قرار گرفتن در معرض نور
  • مصرف الکل
  • سیگار کشیدن
  • دیر خوابیدن
  • گرما
  • غذا (آسپارتام به عنوان عامل احتمالی و تیرامین و شکلات به عنوان عوامل اثبات نشده)
  • فعالیت جنسی

درمان میگرن

هدف درمان کاهش دفعات حمله، بهبود پاسخگویی به شدت و مدت حملات حاد و کاهش ناتوانی است.

بتا بلوکرها: متوپرولول و پروپرانولول – به ویژه در بیماران مبتلا به فشار خون و غیر سیگاری
داروهای ضد افسردگی: آمی تریپتیلین و ونلافاکسین – به ویژه در بیماران مبتلا به افسردگی یا اختلالات اضطرابی و بی خوابی
داروهای ضد تشنج: والپروات اسید و توپیرامات – به ویژه در بیماران صرعی
مسدود کننده های کانال کلسیم: وراپامیل و فلوناریزین – به ویژه در زنان در سنین باروری یا بیماران مبتلا به پدیده رینود
آنتاگونیست های پپتیدی مرتبط با ژن کلسی تونین: ارنوماب، فرمانزوماب و گالکانزوماب

بازدارندگی میگرن

  • تشخیص و مدیریت به موقع سردردهای میگرنی ضروری است، زیرا گاهی اوقات می توانند ناتوان کننده باشند و بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارند.
  • بیماران می بایست در مورد مراحل مختلف سردرد میگرنی و پیشگیری و درمان آموزش لازم را ببینند.
  • به بیماران باید در مورد تغییرات سبک زندگی آموزش داده شود، که می تواند به کاهش دفعات و شدت حملات میگرن کمک کند
  • همچنین باید به بیماران آموزش داده شود که در صورت تشدید علائم به پزشک مراجعه کنند.