چه درمانهایی برای کمردرد وجود دارد؟
دکتر یاسمین جنوبی: پزشکان از ابزارهای مختلفی برای کمک به تشخیص علت کمردرد استفاده می کنند که به تعیین بهترین برنامه درمانی کمک می کند. پزشک سوالاتی در مورد سابقه پزشکی و خانوادگی بیمار می پرسد تا تشخیص دهد که آیا آسیب یا وضعیت پزشکی زمینه ای منشا کمردرد است یا خیر. برخی از سوالاتی که ممکن است پرسیده شود عبارتند از:
- می توانید درد خود را توصیف کنید؟ (به عنوان مثال تیز، درد، سوزش)
- محل دقیق کمردرد شما کجاست؟
- درد از چه زمانی شروع شد و چه مدت طول کشید؟
- اولین بار که متوجه درد کمر شدید چه کار می کردید؟
- درد چقدر شدید و دردناک است؟
- چه چیزی درد را بدتر یا بهتر می کند؟
- آیا درد مزمن در خانواده شما (مانند آرتریت یا کمردرد) وجود دارد؟
معاینه بدنی
پزشک احتمالا یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بررسی ستون فقرات و وضعیت بدن برای بررسی تغییرات در ساختار استخوانی.
- از شما می خواهد که پاهای خود را خم کنید یا بلند کنید تا مشخص شود آیا حرکت بر درد تأثیر می گذارد.
- تست رفلکس، قدرت عضلانی و احساس خود.
تصویربرداری و آزمایش خون
اکثر مردم نیازی به آزمایش اضافی ندارند. با این حال، گاهی اوقات پزشکان آزمایشاتی را برای رد علت خاصی برای درد یا تأیید علت کمردرد تجویز می کنند. اشعه ایکس فقط استخوان ها را نشان می دهد و می تواند به تشخیص مشکلات زیر کمک کند:
- شکستگی استخوان یا شکستگی.
- تغییرات ناشی از افزایش سن
- تغییرات در راستای ستون فقرات.
MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی)
از انرژی یک آهنربای قدرتمند برای تولید سیگنالهایی استفاده میکند که مجموعهای از تصاویر مقطعی ایجاد میکنند. این تصاویر یا “برش ها” توسط یک کامپیوتر تجزیه و تحلیل می شوند تا تصویری از پشت ایجاد شود. MRI می تواند به تشخیص آسیب یا بیماری بافت های نرم مانند دیسک ها، رباط ها و ریشه های عصبی در ستون فقرات و اطراف آن کمک کند.
توموگرافی محوری کامپیوتری (CAT)
از یک اسکنر برای گرفتن تصاویر از پشت در زوایای مختلف استفاده می کند. تصاویر توسط کامپیوتر برای ایجاد نمای سه بعدی از پشت آنالیز می شوند. مانند MRI، اسکن CAT به تشخیص مشکلات کانال نخاعی و بافتهای اطراف کمک میکند.
تست های الکتروفیزیولوژیک مانند الکترومیوگرافی یا EMG که به اندازه گیری فعالیت الکتریکی در عضله کمک می کند. این آزمایش به پزشکان کمک می کند تا مشکلات عضلات و اعصاب را بررسی کنند.
اسکن استخوان از مقادیر کمی مواد رادیواکتیو برای کمک به پزشکان برای دیدن جزئیات بیشتر در ستون فقرات مانند شکستگی ها و عفونت ها استفاده می کند.
آزمایش خون
به شناسایی علت احتمالی کمردرد، مانند اختلالات التهابی یا پزشکی کمک می کند.
درمان کمردرد
پزشکان کمردرد را با گزینههای مختلفی از جمله داروها، درمانهای جراحی و غیر جراحی، درمان میکنند.
داروهای کمردرد
- مسکنهای بدون نسخه که از طریق دهان مصرف میشوند یا موضعی استفاده میشوند.
- داروهای ضد التهابی که از طریق دهان برای تسکین درد و التهاب مصرف می شوند.
- شل کننده های عضلانی برای برخی از انواع کمردرد مزمن ناشی از تنش عضلانی.
- تزریقهای ضد التهابی یا بیحسکننده برای انواع خاصی از کمردرد، مانند دردی که بهدلیل فشار یا تحریک عصب به پایین پا میرسد.
- عوامل تعدیل کننده عصبی که بر نحوه پردازش درد توسط سیستم عصبی تأثیر می گذارد.
- مسکن های تجویزی برای کمردرد حاد شدید.
سایر درمان ها
- از کمپرس های سرد برای کمک به تسکین کمردرد و کمپرس های گرم برای افزایش جریان خون و بهبود در عضلات و بافت های پشت استفاده کنید.
- فعالیتها یا ورزشهایی که باعث درد میشوند را محدود کنید. به تدریج فعالیت بدنی را در حد تحمل افزایش دهید.
- فیزیوتراپی برای کمک به تقویت عضلات پشتیبان انجام دهید. تمرینات تقویتی نیز می تواند به کاهش درد کمک کند. قبل از شروع هر برنامه ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.
تغییرات سبک زندگی به شما می آموزد:
هنگام انجام فعالیت های روزانه، مخصوصاً کارهایی که شامل بلند کردن اجسام سنگین، هل دادن یا کشیدن است، بدن خود را به درستی حرکت دهید. از هر گونه فعالیتی که باعث ایجاد یا افزایش درد می شود خودداری کنید.
عادات سالمی مانند ورزش، آرامش، خواب منظم، رژیم غذایی سالم و ترک سیگار را تمرین کنید.
درمان های مکمل و جایگزین کمردرد ممکن است به تسکین درد کمک کند. برخی از نمونه ها عبارتند از:
- ماساژ ستون فقرات و بافت های مجاور.
- تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) پالس های الکتریکی خفیفی را از طریق دستگاه و الکترودها یا پدهایی که روی پوست قرار می گیرند به اعصاب می فرستد. درمان های TENS همیشه برای کاهش درد موثر نیستند.
- طب سوزنی یک روش چینی است که از سوزن های نازکی استفاده می کند که ممکن است درد را در برخی از بیماران تسکین دهد.
درمان های جراحی
در صورتی که همه این موارد انجام شود، ممکن است جراحی برای کمردرد پیشنهاد شود
چه پزشکی کمر درد را درمان می کند؟
- متخصصان مغز و اعصاب که اختلالات و بیماری های ستون فقرات، مغز و اعصاب را درمان می کنند.
- متخصصین ارتوپدی
- متخصص درد
- جراحان مغز و اعصاب که برای اختلالات و بیماری های ستون فقرات، مغز و اعصاب جراحی انجام می دهند.
متخصصان طب فیزیکی، که اختلالات و بیماری های ستون فقرات، مغز و اعصاب را نیز درمان می کنند. - روماتولوژیستهایی که در درمان بیماریهای اسکلتی عضلانی و اختلالات خود ایمنی تخصص دارند.
- فیزیوتراپیست هایی که در حرکت و تقویت عضلات تخصص دارند.
پیشگیری از کمردرد
ممکن است بتوانید از کمردرد ناشی از استفاده بیش از حد یا مکانیک های نامناسب بدن جلوگیری کنید. توصیه های زیر می تواند به شما کمک کند تا کمر و سبک زندگی سالمی داشته باشید:
تمرینات منظمی را انجام دهید که عضلات پشت شما را قوی نگه می دارد. ورزشهایی که تعادل و قدرت را افزایش میدهند میتوانند خطر افتادن و آسیب دیدن کمر یا شکستگی استخوانها را کاهش دهند. ورزش هایی مانند تای چی و یوگا. قبل از ورزش یا سایر فعالیت های بدنی خود را گرم کنید.
یک رژیم غذایی سالم حاوی کلسیم و ویتامین D کافی داشته باشید، مواد مغذی که ستون فقرات را قوی نگه می دارند.
وزن سالم را حفظ کنید. اضافه وزن می تواند فشار غیرضروری و آسیب زا به کمر وارد کند.
تا حد ممکن از خمیده شدن خودداری کنید.