دکتر یاسمین جنوبی: نظریه‌های قدیمی‌تر در مورد میگرن نشان می‌دهند که علائم احتمالاً به دلیل نوسانات جریان خون به مغز است. اکنون بسیاری از محققان سردرد دریافته‌اند که تغییرات در جریان خون و رگ‌های خونی باعث ایجاد درد نمی‌شوند، اما ممکن است به آن کمک کنند.

نظریات فعلی در مورد درد میگرن بیشتر به سمت منبع مشکل حرکت کرده است، زیرا فناوری و تحقیقات بهبود یافته راه را برای درک بهتر هموار کرده است. امروزه درک شده است که ترکیبات شیمیایی و هورمون ها، مانند سروتونین و استروژن، اغلب در حساسیت درد مبتلایان به میگرن نقش دارند.

درد میگرنی

یکی از جنبه‌های نظریه درد میگرنی توضیح می‌دهد که درد میگرنی به دلیل امواج فعالیت گروه‌هایی از سلول‌های مغزی تحریک‌پذیر اتفاق می‌افتد. اینها مواد شیمیایی مانند سروتونین را تحریک می کنند تا رگ های خونی را باریک کنند. سروتونین یک ماده شیمیایی ضروری برای ارتباط بین سلول های عصبی است. و می تواند باعث باریک شدن رگ های خونی در سراسر بدن شود.

وقتی سطح سروتونین یا استروژن تغییر می کند، نتیجه برای برخی میگرن است. سطح سروتونین ممکن است بر هر دو جنس تأثیر بگذارد، در حالی که سطوح نوسان استروژن فقط بر زنان تأثیر می گذارد.

میگرن در زنان

برای زنان، سطح استروژن به طور طبیعی در طول چرخه زندگی متفاوت است، که در طول سال های باروری افزایش می یابد و پس از آن کاهش می یابد. زنان در سنین باروری نیز تغییرات ماهانه در سطح استروژن را تجربه می کنند. میگرن در زنان اغلب با این سطوح نوسان هورمون مرتبط است و ممکن است توضیح دهد که چرا زنان بیشتر از مردان به میگرن مبتلا می شوند.

برخی تحقیقات نشان می دهد که وقتی سطح استروژن افزایش یافته و سپس کاهش می یابد، انقباضات در رگ های خونی ممکن است شروع شود. این منجر به درد ضربان دار می شود. داده های دیگر نشان می دهد که سطوح پایین استروژن باعث می شود اعصاب صورت و پوست سر نسبت به درد حساس تر شوند.

سردرد میگرن چقدر طول می کشد؟

سردرد میگرن می تواند ساعت ها یا حتی روزها ادامه داشته باشد. درد کوبنده یا ضربان دار معمولا از پیشانی، کنار سر یا اطراف چشم شروع می شود. سردرد به تدریج بدتر می شود. تقریباً هر حرکت، فعالیت، نور روشن یا صدای بلند به نظر می رسد که باعث آسیب بیشتر شود. حالت تهوع و استفراغ در طول میگرن شایع است.

میگرن ممکن است تنها یک یا دو بار در سال یا به دفعات هر روز اتفاق بیفتد. زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به میگرن هستند.

انواع میگرن

سردردهای میگرنی انواع مختلفی دارند. شایع ترین انواع میگرن:

• میگرن کلاسیک
• میگرن معمولی

میگرن کلاسیک

میگرن کلاسیک با علامت هشداری به نام هاله شروع می شود. این نوع میگرن گاهی اوقات “میگرن با هاله” نیز نامیده می شود. هاله شامل تغییراتی در دید است. ممکن است نورهای چشمک زن، رنگ ها، الگوی خطوط یا سایه ها را ببینید. ممکن است به طور موقت بخشی از دید خود را از دست بدهید، مانند دید جانبی.

همچنین ممکن است احساس خارش یا سوزش عجیبی داشته باشید یا ضعف عضلانی در یک طرف بدن خود داشته باشید. ممکن است در صحبت کردن / برقراری ارتباط مشکل داشته باشید. همچنین ممکن است احساس افسردگی، تحریک پذیری و بی قراری کنید.

هاله ها حدود 15 تا 30 دقیقه دوام می آورند. هاله ممکن است قبل یا بعد از سردرد ایجاد شود. گاهی اوقات درد و هاله با هم همپوشانی دارند یا درد هرگز رخ نمی دهد. سر درد میگرن کلاسیک ممکن است در یک طرف سر یا در هر دو طرف ایجاد شود.

میگرن های رایج با هاله شروع نمی شوند. به همین دلیل به این نوع میگرن ها میگرن بدون هاله نیز می گویند. میگرن های معمولی ممکن است کندتر از میگرن های کلاسیک شروع شوند، طولانی تر شوند و در فعالیت های روزانه تداخل بیشتری ایجاد کنند. درد میگرن معمولی ممکن است فقط در یک طرف سر شما باشد. اکثر افرادی که میگرن دارند، میگرن معمولی دارند (آنها هاله ندارند).

میگرن خاموش

میگرن بدون سر درد، که گاهی اوقات “میگرن خاموش” نامیده می شود، ممکن است باعث شود علائم دیگر میگرن را احساس کنید، اما نه درد. این بدان معناست که ممکن است درد معمول میگرنی را در اطراف چشم و شقیقه خود نداشته باشید. این نوع میگرن حتی ممکن است شامل فاز هاله باشد. همچنین ممکن است همان حساسیتی را که در یک میگرن معمولی نسبت به نور و صدا احساس کنید.

میگرن همی پلژیک

میگرن همی پلژیک باعث می شود که یک طرف بدن شما ضعیف شود، شبیه به سکته مغزی. این علائم فقط موقتی هستند. آنها بخشی از حمله میگرن هستند. مناطقی از بدن که تحت تأثیر ضعف قرار گرفته اند ممکن است شامل صورت، بازو یا پا باشد. این ضعف ممکن است از یک ساعت تا چند روز طول بکشد. اغلب در عرض 24 ساعت از بین می رود. برای این نوع میگرن، سردرد می تواند قبل یا بعد از ضعف ایجاد شود. این نوع میگرن نادر است.

میگرن شبکیه

میگرن شبکیه (که میگرن چشمی نیز نامیده می شود) باعث ایجاد تغییراتی در بینایی می شود که به تغییرات بینایی اورا مربوط نمی شود. برای میگرن شبکیه، علائم شامل مشکلات بینایی یا حتی کوری در یک چشم است. این علائم زیاد دوام نمی آورند. آنها می توانند قبل یا بعد از سر درد ایجاد شوند. اگر این نوع میگرن را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.

سردردهای یخی

سردردهای میگرنی نیستند. آنها درد شدیدی را در اطراف چشم ها و شقیقه های شما ایجاد می کنند. این دردهای کوبنده ممکن است به طور مکرر در یک مکان ایجاد شوند یا هر بار به نواحی مختلف بپرند. این نوع سردرد در هر زمان و بدون هشدار ممکن است رخ دهد. اگر شما فردی هستید که سردردهای میگرنی دارید، احتمال ابتلا به سردردهای یخی نیز بیشتر است.

سردردهای خوشه ای

سردردهای میگرنی نیستند. آنها سردردهای نادری هستند که به صورت الگوهایی رخ می دهند که به دوره های خوشه ای معروف هستند. این دوره‌ها می‌تواند به معنای داشتن سردرد هر روز در یک زمان مشخص به مدت یک هفته یا حتی یک ماه باشد. سردردهای خوشه ای می توانند بسیار دردناک باشند. آنها معمولا باعث درد در یک طرف سر شما می شوند. این درد می تواند آنقدر شدید باشد که باعث افتادگی پلک و گرفتگی بینی شود.

سردردهای سرویکوژنیک

سردردهای میگرنی نیستند. آنها سردردهایی هستند که ناشی از بیماری یا شرایط فیزیکی دیگری است که معمولاً مشکلی در گردن شماست. اغلب اوقات، این نوع سردرد می تواند با حرکت ناگهانی گردن شما ایجاد شود. همچنین ممکن است پس از اینکه گردن خود را برای مدت طولانی در همان وضعیت نگه دارید، دچار سردرد سرویکوژنیک شوید. ممکن است متوجه سفتی یا حساس شدن بیشتر عضلات گردن خود شوید. درد می تواند ساعت ها یا روزها ادامه داشته باشد. ممکن است به یک طرف سر یا صورت شما محدود شود.

میگرن چه حسی دارد؟

درد سردرد میگرنی می تواند شدید باشد. می تواند در فعالیت های روزانهاختلال ایجاد کند. میگرن برای همه یکسان نیست. علائم احتمالی میگرن در زیر ذکر شده است. ممکن است چندین ساعت تا یک روز قبل از شروع سردرد، «پیش‌آگاهی» داشته باشید. پیش‌بینی‌ها احساساتی هستند که هنگام میگرن احساس می‌کنید. این احساسات می تواند شامل انرژی شدید، خستگی، میل به غذا، تشنگی و تغییرات خلقی باشد.

علائم احتمالی میگرن عبارتند از:

• درد شدید ضربان دار یا دردناک مبهم در یک طرف سر یا هر دو طرف
• دردی که با فعالیت بدنی بدتر می شود
• حالت تهوع یا استفراغ
• تغییر در نحوه دید، تاری دید یا نقاط کور
• توسط نور، صدا یا بوها ایجاد می شود
• احساس خستگی و یا گیجی
• گرفتگی بینی
• احساس سرما یا عرق کردن
• گردن سفت یا حساس
• سبکی سر
• پوست سر حساس

چه چیزی باعث میگرن می شود؟

افرادی که به میگرن مبتلا می شوند ممکن است قادر به شناسایی محرک هایی باشند که به نظر می رسد علائم را شروع می کنند. برخی از محرک های احتمالی شامل موارد زیر است:

• استرس و سایر احساسات
• شرایط بیولوژیکی و محیطی، مانند تغییرات هورمونی یا قرار گرفتن در معرض نور یا بو
• خستگی و تغییر در الگوی خواب فرد
• نورهای خیره کننده یا سوسوزن
• تغییر آب و هوا
• برخی غذاها و نوشیدنی ها

انجمن سردرد آمریکا پیشنهاد می‌کند که محرک‌ها را یادداشت کنید. همراه داشتن این اطلاعات هنگام مراجعه به پزشک متخصص مغز و اعصاب به او کمک می کند تا استراتژی های مدیریت سردرد را شناسایی کند.

محققان هنوز تمام عوامل ایجاد کننده میگرن را درک نکرده اند. به نظر می رسد که آنها ممکن است تا حدودی به دلیل تغییرات در سطح یک ماده شیمیایی بدن به نام سروتونین ایجاد شوند. سروتونین نقش های زیادی در بدن ایفا می کند و بر رگ های خونی تأثیر می گذارد. وقتی سطح سروتونین بالا باشد، رگ های خونی منقبض می شوند (منقبض می شوند). هنگامی که سطح سروتونین کاهش می یابد، رگ های خونی منبسط می شوند (متورم می شوند). این تورم می تواند باعث درد یا مشکلات دیگری شود. علت دیگری که در حال مطالعه است این است که سردردهای میگرنی همراه با الگوی گسترش فعالیت الکتریکی در مغز است.

برخی از تحقیقات نشان می دهد که میگرن ممکن است یک عامل وراثت داشته باشد، به این معنی که ممکن است در خانواده ها ایجاد شود. محققان برخی از ژن های مرتبط با میگرن را شناسایی کرده اند. آنها مطمئن نیستند که چرا این ژن ها بر برخی افراد بیشتر از دیگران تأثیر می گذارد. بنیاد میگرن آمریکا گزارش می دهد که اگر یکی از والدین شما مبتلا به میگرن باشد، 50 درصد احتمال دارد که شما نیز دچار میگرن شوید. اگر هر دو والدین میگرن داشته باشند، شانس شما تا 75 درصد افزایش می یابد. در نهایت، به نظر می رسد که میگرن توسط ترکیبی از عوامل ایجاد می شود:

• ژنتیک
• محیطی
• سبک زندگی.

همان طور که اشاره شد زنان بیشتر در معرض ابتلا به میگرن مزمن هستند (میگرن هایی که 15 روز در ماه یا بیشتر اتفاق می افتد). این اتفاق احتمالاً با هورمون ها مرتبط است. هورمون ها هر ماه حول و حوش زمان پریود نوسان می کنند. همچنین در صورت بارداری یا یائسگی می توانند نوسان داشته باشند.

برخی از عوامل خطر احتمال ابتلا به سردردهای میگرنی را افزایش می دهند. موارد دیگر ممکن است باعث میگرن شود.

عوامل خطر شایع میگرن شامل موارد زیر است:

سابقه خانوادگی: اگر یکی از والدین یا هر دوی شما میگرن داشته باشند، احتمال ابتلا به میگرن در شما بسیار بیشتر است.

جنسیت: زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به میگرن هستند.

سن: اکثر افراد اولین میگرن خود را در دوران نوجوانی تجربه می کنند، اما میگرن می تواند در هر سنی شروع شود، معمولا قبل از 40 سالگی.

محرک های رایج میگرن شامل موارد زیر است:

غذا و نوشیدنی: برخی غذاها و نوشیدنی ها (به فهرست زیر مراجعه کنید) ممکن است باعث میگرن شوند. کم آبی بدن و رژیم غذایی یا حذف وعده های غذایی نیز ممکن است باعث میگرن شود.
تغییرات هورمونی: زنان ممکن است میگرن های مربوط به چرخه های قاعدگی، یائسگی، یا استفاده از کنترل بارداری هورمونی یا درمان جایگزینی هورمون را تجربه کنند.
استرس: استرس ممکن است باعث میگرن شود. استرس شامل احساس غرق شدن در خانه یا محل کار است. اما می توانید با ورزش بیش از حد یا کم خوابی نیز دچار استرس شوید.
حواس: صداهای بلند، نورهای روشن (مانند چراغ های چشمک زن یا نور خورشید)، یا بوهای شدید (مانند بخار رنگ یا برخی عطرها) ممکن است باعث میگرن شوند.
داروها: برخی داروها ممکن است باعث میگرن شوند. اگر فکر می کنید که میگرن شما ممکن است با داروی شما مرتبط باشد، با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما ممکن است بتواند داروی دیگری را تجویز کند. مصرف قرصهاى جلوگيرى از باردارى و استفاده مداوم و بيش از حد مسكن ها و سوماتريپتان و ريزاتريپتان از مهمترين عوامل تشديد دارويى ميگرن هستند.
بیماری: عفونت هایی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا ممکن است باعث میگرن شود، به ویژه در کودکان.

غذاهایی که ممکن است باعث میگرن شوند:

گوشت کهنه، کنسرو شده، پخته شده یا فرآوری شده (از جمله بولونیا، شکار، ژامبون، شاه ماهی، هات داگ، پپرونی و سوسیس)
پنیر کهنه
نوشیدنی های الکلی (به خصوص شراب قرمز)
آسپارتام
آووکادوها
لوبیا (شامل قطبی، پهن، لیما، ایتالیایی، نیروی دریایی، پینتو و گاربانزو)
مخمر آبجو (از جمله کیک قهوه با مخمر تازه، دونات و نان خمیر ترش)
کافئین (بیش از حد)
سوپ کنسرو شده یا مکعب های آبگوشت
شکلات، کاکائو و خرنوب
محصولات لبنی پرورشی (مانند دوغ و خامه ترش)
انجیر
عدس
مونو سدیم گلوتامات (MSG)
آجیل و کره بادام زمینی
پیاز (به جز مقادیر کم برای طعم دادن)
پاپایا
میوه شور
غلاف نخود
غذاهای ترشی، کنسرو شده یا ترشی شده (مانند زیتون و خیارشور و برخی از غذاهای میان وعده)
کشمش
آلو قرمز
کلم ترش
نمک طعم دار شده
نخود فرنگی برف
سس سویا

میگرن چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک می تواند میگرن را با علائمی که توضیح می دهید تشخیص دهد. علاوه بر این، پزشک یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. پزشک ممکن است بخواهد آزمایش خون یا آزمایش تصویربرداری، مانند MRI یا اسکن CAT از مغز را انجام دهد. این آزمایش ها می توانند اطمینان حاصل کنند که هیچ دلیل دیگری برای سردرد وجود ندارد. همچنین ممکن است از بیمار خواسته شود که یک دفترچه میگرن داشته باشد. این می تواند به پزشک کمک کند تا مواردی را که ممکن است باعث میگرن شوند را شناسایی کند.

آیا میگرن قابل پیشگیری یا اجتناب است؟

اگر سردرد بیش از 2 بار در ماه اتفاق بیفتد، دارویی برای پیشگیری از میگرن ممکن است مفید باشد. اگر سردردها کار و عملکرد فرد را سخت می کند، ممکن است پزشک دارو تجویز کند. این داروها چه سردرد داشته باشید و چه نداشته باشید هر روز باید مصرف شوند.

داروهای پیشگیری کننده برای میگرن می تواند شامل داروهای تجویزی باشد که اغلب برای درمان سایر بیماری ها استفاده می شود. داروهای ضد تشنج، داروهای ضد افسردگی، داروهای کاهش فشار خون و حتی تزریق بوتاکس برخی از داروهای پیشگیرانه هستند که ممکن است پزشک تجویز کند.

 

منابع:

https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%85%DB%8C%DA%AF%D8%B1%D9%86

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/headache/how-a-migraine-happens

https://familydoctor.org/condition/migraine