علائم التهاب ستون فقرات
میلیت عرضی یک بیماری عصبی است که زمانی اتفاق می‌افتد که هر دو طرف یک بخش نخاع ملتهب شوند. این التهاب می تواند به میلین، ماده چربی که اعصاب را می پوشاند، آسیب برساند. از دست دادن میلین اغلب منجر به اسکار نخاع می شود که تکانه های عصبی را مسدود می کند و منجر به مشکلات فیزیکی می شود. میلیت عرضی یک بیماری نسبتاً نادر است. این بیماری اغلب در کودکان ۱۰ تا ۱۹ ساله و در بزرگسالان ۳۰ تا ۳۹ ساله رخ می دهد، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد.
چه چیزی باعث میلیت عرضی می شود؟
کارشناسان علت دقیق میلیت عرضی را نمی دانند. التهابی که منجر به میلیت عرضی می شود می تواند به عنوان یک عارضه جانبی از تعدادی از شرایط دیگر، از جمله:
- بیماری لایم
- سیفلیس
- سرخک
- عفونت های ویروسی
- عفونت های باکتریایی
برخی از افراد ممکن است در نتیجه آسیب های ستون فقرات، نقص های ستون فقرات یا بیماری های عروقی مانند تصلب شرایین نیز به میلیت عرضی مبتلا شوند که همگی می توانند میزان اکسیژن را در بافت نخاع کاهش دهند.
اگر بخش‌هایی از نخاع اکسیژن کافی نداشته باشد، سلول‌های عصبی اغلب شروع به مردن می‌کنند. بافت در حال مرگ می تواند باعث التهاب شود که منجر به میلیت عرضی می شود.
میلیت عرضی نیز می تواند علامت هشدار دهنده مولتیپل اسکلروزیس باشد، اما این امر نادر است. از آنجایی که برخی از افراد مبتلا به میلیت عرضی دارای بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس هستند، برخی از پزشکان معتقدند که میلیت عرضی نیز ممکن است یک بیماری خود ایمنی باشد. در نهایت، برخی از سرطان ها می توانند پاسخ ایمنی را تحریک کنند که منجر به میلیت عرضی می شود.
علائم میلیت عرضی چیست؟
علائم میلیت عرضی می تواند طی چند ساعت یا چند روز یا در یک دوره طولانی تر از ۱ تا ۲ هفته ایجاد شود. اینها علائم احتمالی هستند:
- درد کمر یا گردن
- ضعف در بازوها یا پاها
- احساس غیر طبیعی در پاها، مانند سوزش، گزگز یا گزگز
- از دست دادن کنترل مثانه یا روده
- افزایش حساسیت به لمس
این علائم در کجای بدن رخ می دهند بستگی به این دارد که کدام قسمت از نخاع ملتهب شده است. افراد مبتلا به التهاب در گردن معمولا علائم را از گردن به پایین احساس می کنند، در حالی که التهاب در وسط ستون فقرات می تواند علائم را از کمر به پایین ایجاد کند.
چگونه میلیت عرضی تشخیص داده می شود؟
اگر مشکوک به میلیت عرضی هستید، پزشک شما احتمالاً سابقه پزشکی شما را بررسی می کند و یک معاینه فیزیکی کامل انجام می دهد. از آنجایی که میلیت عرضی می تواند توسط تعدادی از شرایط قابل درمان ایجاد شود، ممکن است پزشک بخواهد برخی از این بیماری ها را آزمایش کند. یکی از آزمایشاتی که ممکن است به آن نیاز داشته باشید، سی تی اسکن یا ام آر آی است.
یکی دیگر از آزمایشات رایج، میلوگرافی است، روشی که در آن از یک سوزن برای تزریق رنگ مخصوص به ناحیه ستون فقرات استفاده می شود. سپس یک تکنسین از یک اشعه ایکس بی‌درنگ به نام فلوروسکوپی برای گرفتن تصاویری از نخاع شما استفاده می‌کند. همچنین ممکن است برای رد سایر علل میلیت عرضی آزمایش خون و سوراخ کمری انجام شود. اگر تمام علل بالقوه زمینه ای میلیت عرضی رد شده باشد، آن را ایدیوپاتیک می نامند.
میلیت عرضی چگونه درمان می شود؟
در حال حاضر هیچ درمان موثری برای میلیت عرضی وجود ندارد، اگرچه بسیاری از افراد از آن بهبود می یابند. درمان‌ها بر تسکین التهابی که باعث علائم می‌شود تمرکز دارند. اگر علائم به اندازه کافی شدید باشد، ممکن است برخی از افراد در ابتدا نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند.
دوزهای بالای استروئیدها برای سرکوب فعالیت سیستم ایمنی و کمک به سرعت بخشیدن به بهبودی استفاده می شود. پزشک همچنین ممکن است داروهای تسکین دهنده درد مانند ایبوپروفن یا استامینوفن و استراحت زیاد در بستر را توصیه کند. سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی نیز ممکن است تجویز شوند. اگر استروئیدها علائم میلیت عرضی را تسکین ندهند، پزشک ممکن است روشی به نام تعویض پلاسما را امتحان کند که پلاسمای خون شما را با پلاسمای جدید مبادله می کند. این روش آنتی بادی های مضر را از خون حذف می کند.
بسته به نوع و شدت اثرات میلیت عرضی، ممکن است نیاز به فیزیوتراپی داشته باشید. ممکن است یک دوره مراقبت تخصصی بستری در یک مرکز توانبخشی ضروری باشد.
زندگی با میلیت عرضی
اثرات دراز مدت میلیت عرضی در بین افراد متفاوت است. حدود یک سوم افراد مبتلا به میلیت عرضی بهبودی کامل یا تقریباً کامل دارند و بیشتر علائم آنها از بین رفته است. یک سوم دیگر بهبودی عادلانه دارند و برخی از علائم خود را حفظ می کنند. یک سوم آخر به خوبی بهبود نمی یابند و ناتوانی جسمی قابل توجهی دارند.
هنگامی که بهبودی از میلیت عرضی رخ می دهد، معمولاً از ۲ تا ۱۲ هفته پس از اولین علائم شروع می شود و می تواند تا ۲ سال طول بکشد. اکثر افراد تنها یک دوره از میلیت عرضی را تجربه می کنند، اما تعداد کمی از افراد ممکن است عود کنند.
برخی از افرادی که به میلیت عرضی مبتلا می شوند با ناتوانی های فیزیکی دائمی مانند سفتی عضلات، از دست دادن عملکرد روده یا مثانه، ضعف عضلانی یا حتی فلج باقی می مانند. اگر هر یک از این اختلالات را دارید، فیزیوتراپی احتمالا بخش بسیار مهمی از درمان خواهد بود.
نوع دیگری از درمان، کاردرمانی است که به شما کمک می‌کند با وجود محدودیت‌های فیزیکی جدید، روش‌های جدیدی را برای انجام کارهای روزمره مانند حمام کردن بیاموزید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
برخی از افراد در عرض چند ماه یا سال به طور کامل از میلیت عرضی بهبود می یابند، اما برخی دیگر ممکن است به مشکلات طولانی مدت ادامه دهند. پزشک احتمالاً به شما توصیه می‌کند در صورت بدتر شدن علائمی از جمله ضعف، بی‌حسی یا سایر تغییرات در احساس، یا تغییر در کنترل مثانه یا روده، با او مراجعه کنید.
افرادی که اثرات طولانی مدت جدی ناشی از میلیت عرضی دارند، مانند فلج یا از دست دادن کنترل مثانه یا روده، می توانند به تعدادی از عوارض دیگر نیز مبتلا شوند. پزشک ممکن است به شما توصیه کند در صورت داشتن مشکلاتی مانند:
- زخم یا عفونت های پوستی
- مشکل در تنفس
- تب یا سایر علائم عفونت
- عدم ادرار منظم یا داشتن یبوست شدید
- گرفتگی یا اسپاسم شدید عضلانی
- افزایش درد
میلیت عرضی التهاب بخشی از نخاع است. علت دقیق اغلب مشخص نیست، اما گاهی اوقات پس از عفونت یا در افراد مبتلا به بیماری های خودایمنی رخ می دهد.
علائم شایع کمردرد یا گردن، ضعف یا تغییرات حسی در بازوها یا پاها، یا از دست دادن کنترل مثانه یا روده است. درمان با استروئیدها یا سایر داروها میلیت عرضی را درمان نمی کند، اما ممکن است علائم را کاهش دهد. برخی از افراد به طور کامل بهبود می یابند، در حالی که برخی دیگر ممکن است مشکلات طولانی مدت جزئی یا جدی تری داشته باشند.
